Исследователи разобрали, почему интерферон-гамма не предотвратил вентилятор-ассоциированную пневмонию после тяжёлых травм. В испытании PREV-HAP препарат улучшил отдельные признаки работы моноцитов, но клинической пользы по главному исходу не показал. Анализ опубликован 31 октября в Nature Communications.
Команда провела последовательное многопараметрическое исследование иммунных клеток у 104 участников испытания. После введения интерферона-гамма у моноцитов выросла экспрессия HLA-DR и улучшились некоторые метаболические и фенотипические показатели иммунного подавления.
Несмотря на это, пневмонию, связанную с искусственной вентиляцией лёгких, предотвратить не удалось. Авторы предполагают, что изменение моноцитов не устранило другие звенья риска; среди возможных объяснений они упоминают индукцию CCR7.
До лечения у пациентов, у которых позднее развилась пневмония, обнаруживались дефициты отдельных популяций T- и B-лимфоцитов. Это указывает, что показатель HLA-DR на моноцитах может отражать общее состояние иммунной системы, но сам по себе не определяет восприимчивость к инфекции.
Работа не доказывает, что выявленные лимфоцитарные признаки уже подходят для клинического прогноза, и не предлагает менять лечение пациентов на ИВЛ. Решения об иммунной терапии и профилактике инфекции остаются задачей реанимационной команды; результаты требуют дальнейшей проверки.
Пока никто не ответил. Начните обсуждение.